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2026年急诊生化全套判读试题及答案

1.患者男性，48岁，突发上腹痛6小时伴恶心呕吐，急诊查生化：血清淀粉酶1280U/L（参考范围35-135U/L），脂肪酶890U/L（参考范围0-190U/L），血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L，该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化道穿孔

答案：B

解析：急性胰腺炎的临床诊断标准中，血淀粉酶或脂肪酶超过参考上限3倍，结合典型腹痛表现即可确诊。本例患者血淀粉酶接近参考上限的10倍，脂肪酶超过参考上限4倍，同时血钙低于2mmol/L、血糖升高，均符合急性胰腺炎，且提示重症倾向，血钙降低是因为脂肪组织分