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- 2026-10-20 发布于重庆
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支气管肺炎;
支气管肺炎
·病史汇报
·护理问题及措施
·相关知识学习
·总结讨论;
病史汇报
床号:27床
姓名:
性别:男
年龄:4岁10月
学历:其他
职业:其他
既往史:无
药物过敏史:无
主诉:咳嗽1周,发热1天于2022年05月01日13:08抱入院。
初步诊断:1.支气管肺炎;
入院时测:T:38.0℃,P:128次/分,R:30次/分,BP:94/59mmHg
入院时:巴塞尔95分
morse9分
疼痛0分;
专科情况
·体温:38.0℃,脉搏:128次/分,呼吸:30次/分,体重:16kg,血氧饱和度:99%,神志清楚,精神欠佳,呼吸平稳,全身皮肤无黄染,鼻翼无扇动,口唇无发绀,咽红,双侧扁桃体II°肿大,颈软,无抵抗,两肺呼吸音粗,可闻及固定干湿性啰音,心律齐,心音可,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,四肢活动自如、无畸形,肌张力正常,病理反射未引出。;
项目名称;·。肺炎支原体:阴性。胸片示:两肺纹理稍增多。
;
治疗经过
·患者入院时按儿科护理常规一级护理,清淡
饮食,完善相关检查,给予
·5%GS100ml+维生素c0
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