2026年院感零缺陷优质护理年度工作计划.docx

2026年院感零缺陷优质护理年度工作计划

一、工作目标

（一）核心指标

1.全年院感发生率控制在0.3%以下，其中Ⅰ类手术切口感染率≤0.05%，导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.1/千导管日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.3/千导尿管日，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率≤0.2/千机械通气日，新生儿病房院感发生率≤0.8%。

2.手卫生依从率≥99%，手卫生正确率100%，无菌操作执行合格率100%，消毒灭菌效果合格率100%，医疗废物分类处置合格率100%。

3.重点部门（ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、发热门诊、血液透析室）院感零漏报、零暴发、零聚集性事