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2026年妇科常见急症处置考试试卷试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者女性，28岁，因突发下腹痛伴阴道流血2小时入院，查体：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫压痛（++），左侧附件区触及增厚包块，大小约5cm×4cm，活动不良，最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.异位妊娠破裂

C.卵巢巧克力囊肿破裂

D.卵巢畸胎瘤破裂

解析：患者育龄期女性，突发下腹痛伴阴道流血，宫颈举痛（+）提示宫腔内刺激，后穹窿饱满，子宫压痛（++），左侧附件区触及增厚包块，活动不良，符合异位妊娠破裂的临床表现。卵巢囊肿蒂扭转通常表现为突发剧痛，无阴道流血；卵巢巧克力囊肿破裂多见于有痛经史者，出血量一般不大；卵巢畸胎瘤破裂多见于年轻女性，伴油脂样物或毛发排出。正确答案为B。

2.患者女性，35岁，停经50天，突发右下腹剧痛伴晕厥，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，右下腹肌紧张，反跳痛（+），尿hCG（+），血Hb70g/L，最紧急的处理措施是（）

A.立即输液抗休克

B.立即行子宫动脉栓塞术

C.立即行剖腹探查术

D.立即行甲氨蝶呤化疗

解析：患者停经50天，尿hCG（+），提示妊娠，突发右下腹剧痛伴失血性休克表现，右下腹肌紧张，反跳痛（