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吞咽受损患者照护避坑指南总结026

脑梗、帕金森、阿尔茨海默症患者，大多会伴随吞咽功能变差。很多家属天天细心照料，病人却频繁咳嗽、反复发烧，病根基本都出在一日三餐的喂食细节上。食物一旦呛进气管，携带口腔细菌诱发吸入性肺炎，对卧床老人来说风险极高，规范喂养的重要性，甚至超过日常服药。

喂饭出现异常信号，及时止损别硬撑

日常喂食要多留意患者状态，出现以下三种情况，立刻停止进食：吃饭时频繁呛咳、流泪、面露难受神情；吞咽完成后，嗓音发湿，喉咙一直有咕噜异响；进食过程血氧下降幅度超过2%~3%。

发现危险表现，先让患者反复空吞咽，等呼吸平稳再少量尝试。如果呛咳问题反复出现，一定要告知医生评估，必要时留置鼻饲管。不要觉得插胃管是放弃照顾，这是减少肺部感染、保护患者的科学方式。

调整食物质地，从源头降低呛咳概率

调理餐食核心原则：只改变食物形态，不削减营养，避开易引发误吸的品类。白开水流动性强，是呛咳高发元凶，可添加凝固粉调成蜂蜜、布丁质地，延缓液体流动速度，给咽喉充足反应时间；不建议直接喝稀粥，米粒和清水分离流速不均，米饭、肉类、蔬菜统一用机器打成细腻匀浆，质地类似芝麻糊，不易松散滑落；汤泡饭、牛奶泡面包这类固液混合食物尽量杜绝，固体和液体流动速度不一样，液体极易抢先流入气管，要么分开食用，要么全部打成糊状。

纠正三类错误喂养习惯，很多家属都在犯

不少照顾者出于好心，养成的喂食方式反而暗藏风