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2026年最新护士资格护理基础知识考试真题及答案解析

1.根据2025版《静脉治疗护理技术操作标准》，成人外周静脉留置针输注刺激性药物发生药液外渗时，首先应采取的措施是（）

A.立即拔除留置针

B.立即停止输注，回抽残留药液后拔除留置针

C.局部热敷促进外渗药液吸收

D.局部注射透明质酸酶封闭

E.抬高患肢并按摩促进回流

答案：B

解析：2025版《静脉治疗护理技术操作标准》明确要求，发生任何级别的药液外渗时均需第一时间停止药液输注，连接注射器尽量回抽导管内及皮下残留的药液，减少局部组织内的药物残留量后，再拔除静脉留置针，禁止在外渗初期直接拔针导致残留药液无法回抽，加重局部组织损伤（排除A选项）。外渗初期（48小时内）对于非缩血管类、高渗类刺激性药物需根据药性选择冷/热敷，高渗性药物如甘露醇、造影剂外渗早期需冷敷，缩血管药物如去甲肾上腺素外渗可予酚妥拉明封闭后热敷，不可直接选择热敷（排除C选项）；透明质酸酶封闭适用于非腐蚀性、非细胞毒性药物外渗，细胞毒性药物外渗需使用对应解毒剂，并非所有外渗均需立即封闭（排除D选项）；外渗局部禁止按摩，避免加重组织损伤或导致药物扩散范围扩大（排除E选项）。

2.下列关于体温测量操作的描述，符合2026年版《基础护理学》操作规范的是（）

A.测量腋温时需将体温计汞柱端置于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量时间为5分钟

B.婴幼儿