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烧伤患者麻醉知识点考试试题及答案

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.烧伤后接头外乙酰胆碱受体上调

答案：是大面积深度烧伤患者特征性的病理生理改变，指烧伤后24~48小时开始，原本仅分布于神经肌肉接头后膜的乙酰胆碱受体大量增生，并扩散至整个肌细胞膜表面，受体总量可升至正常状态的100~1000倍，该改变可持续至创面完全愈合后3~6个月，是烧伤患者对去极化肌松药出现异常高钾反应、对非去极化肌松药产生耐药性的核心机制。

2.烧伤延迟复苏

答案：指烧伤后未在伤后2小时黄金时间窗内启动规范静脉补液，伤后6小时以上才开始进行容量复苏的临床状态，这类患者普遍存在有效循环血量严重不足、组织灌注不足、全身炎症反应爆发性激活等问题，休克期并发症发生率较及时复苏患者升高3~5倍，麻醉诱导期血流动力学崩溃风险显著提升。

3.气道热损伤中毒性肺水肿期

答案：是气道热损伤进展的第二阶段，多发生于伤后6~24小时，热力及烟雾中的化学性刺激物直接损伤肺泡上皮及肺毛细血管内皮，导致血管通透性急剧升高，大量血浆成分渗透至肺泡间质及肺泡腔内，患者氧合功能快速恶化，可在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征，该阶段死亡率可达22%以上。

4.烧伤急性围术期疼痛综合征

答案：指烧伤患者在切削痂、植皮、换药等有创操作期间出现的复合性疼痛反应，同时包含皮肤创面的伤害性疼痛、瘢痕增生后的神经病理性疼痛、多次操作后形成的疼