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无创机械通气试题及答案

一、单项选择题

1.根据《中国无创机械通气临床应用指南（2023版）》，以下不属于无创正压通气（NPPV）绝对禁忌症的是

A.心跳/呼吸骤停

B.面部严重创伤、烧伤或上气道术后存在创面无法佩戴面罩

C.未经引流的张力性气胸

D.慢阻肺急性加重期pH=7.22伴意识轻度嗜睡

答案：D

解析：无创通气的绝对禁忌症为患者完全无法自主配合、气道引流能力完全丧失、面罩无法密闭固定、存在会因正压通气直接加重病情的基础疾病四大类，其中明确包含ABC三个选项所列情况；对于慢阻肺急性加重期动脉血气pH7.25但意识状态仅为轻度嗜睡、仍可配合指令的患者，可在具备紧急气管插管保障条件的前提下尝试短时间NPPV治疗，不属于绝对禁忌症范畴，仅属于相对禁忌症，需严格评估获益风险比。

2.无创双水平正压通气（BiPAP）S/T模式的核心触发切换逻辑是

A.仅由患者自主吸气动作触发送气

B.仅按预设固定频率强制送气

C.优先响应患者自主吸气触发，若预设呼吸周期内未检测到自主吸气触发信号，呼吸机自动按预设压力送气

D.压力上升时间固定不可调整

答案：C

解析：S/T模式即自主/定时切换模式，是临床无创通气应用最广泛的模式，核心逻辑是优先支持患者自主呼吸，当患者呼吸频率低于设置的后备频率时，呼吸机自动切换为定时控制通气模式，保障最低分钟通气量供给，既避免了纯自主S模式下患者