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消防安全自查报告

使用说明：本模板适用于机关、团体、企业、事业单位及在建工程施工现场开展季度/专项消防安全自查。请将【】内占位内容替换为本单位实际情况，逐项对照检查并如实填写；符合/不符合/不适用在对应格内打√。

一、单位基本情况

单位名称

【填写全称】

统一社会信用代码

【】

地址

【省/市/区/路/号】

使用性质

□办公□生产□仓储□在建工程□商业□其他：

建筑层数/面积

地上【】层/地下【】层；总建筑面积【】㎡

从业人员数

【】人

消防安全责任人

姓名：【】电话：【】

消防安全管理人

姓名：【】电话：【】

检查日期

【年月日】

检查类型

□季度自查□专项检查□节假日前□其他：

二、自查工作组织情况

根据《中华人民共和国消防法》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）及【上级单位/属地消防救援机构】要求，本单位于【年月日】组织开展消防安全自查。成立以【责任人姓名】为组长，【管理人、安保、后勤、工程等部门】参加的自查小组，共出动检查人员【】人次，覆盖【建筑部位/楼层/施工区域】等重点部位。

三、消防安全管理自查

序号

检查内容

符合

不符合

不适用

1

已明确逐级和岗位消防安全职责，确定各级、各岗位消防安全责任人

□

□

□

2

已制定消防安全制度、消防安全操作规程并公示

□

□

□

3

实行每日防火巡查，并建立巡查