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2026年多囊卵巢综合征内分泌管理指南测试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《2026年多囊卵巢综合征内分泌管理指南》，PCOS患者的高雄激素血症主要源于下述哪种内分泌轴的紊乱？

A.下丘脑-垂体-肾上腺轴

B.下丘脑-垂体-卵巢轴

C.肾上腺-性腺轴

D.肝脏-性腺轴

解析：PCOS的高雄激素血症核心机制与卵巢和肾上腺的雄激素合成异常相关，主要受下丘脑-垂体-卵巢轴及肾上腺-性腺轴双重调控。选项A的肾上腺轴紊乱可导致皮质醇异常，但非PCOS主要病因；选项D的肝脏轴不存在；选项B的卵巢轴紊乱是PCOS核心病理，但未涵盖肾上腺贡献。指南明确指出，PCOS的高雄激素血症需同时评估卵巢和肾上腺来源，但临床更强调卵巢源性雄激素（如雄烯二酮和睾酮）的过度产生，这与下丘脑-垂体-卵巢轴的胰岛素抵抗和促黄体生成素（LH）相对升高密切相关。正确答案为B，但需结合指南中关于肾上腺源性雄激素（如脱氢表雄酮DHEA）占10%-30%的补充说明，实际临床评估需综合检测雄激素谱（如总睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮SDHEA）及影像学检查（如肾上腺CT或MRI）。

2.2026年指南推荐PCOS患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的主要目的是什么？

A.评估胰岛素敏感性

B.检测妊娠期糖