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2026年多发性骨髓瘤骨病诊疗规范考试试卷试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《2026年多发性骨髓瘤骨病诊疗规范》，多发性骨髓瘤骨病（MMB）的诊断主要依据以下哪项指标？

A.血清游离轻链比值异常

B.骨髓浆细胞比例≥10%且存在克隆性浆细胞异常

C.24小时尿本周蛋白定量＞100mg

D.骨骼X线片显示典型溶骨性病变

解析：MMB的诊断核心是骨髓浆细胞异常增殖导致的骨骼损害，B选项完整符合WHO2022版骨髓瘤诊断标准，涵盖骨髓学、免疫学和遗传学异常。A选项仅反映单克隆免疫球蛋白分泌，C选项为肾脏损害指标，D选项为影像学表现，均非独立诊断依据。

2.2026年诊疗规范推荐MMB患者首选的骨病治疗药物是？

A.依那西普（Etanercept）

B.地舒单抗（Denosumab）

C.甲基强的松龙（Methylprednisolone）

D.阿仑膦酸钠（Alendronate）

解析：地舒单抗作为RANKL抑制剂，是2026规范中MMB治疗的首选双膦酸盐类药物，尤其适用于高钙血症和骨质疏松并发症。依那西普为TNF-α抑制剂，主要用于骨保护剂耐药患者；甲基强的松龙为诱导治疗药物；阿仑膦酸钠为传统双膦酸盐，但生物利用度较低。

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