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2026年多发性骨髓瘤骨病诊疗规范培训试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《2026年多发性骨髓瘤骨病诊疗规范》，多发性骨髓瘤骨病（MMB）的核心病理特征不包括以下哪项？

A.骨髓浆细胞异常增殖并分泌单克隆免疫球蛋白

B.骨质破坏与骨质疏松并存

C.淋巴结显著肿大

D.伴发高钙血症

参考答案：C

解析：MMB的主要病理基础是骨髓浆细胞恶性增殖导致的单克隆免疫球蛋白分泌异常，进而引发骨骼系统改变（如溶骨性骨破坏和骨质疏松）。淋巴结肿大并非MMB的典型特征，多见于淋巴系统疾病或晚期MM的全身播散，但非核心病理机制。其他选项均符合MMB的病理或临床表现特征。

2.2026年诊疗规范推荐使用以下哪种指标作为MMB患者骨病进展的早期监测指标？

A.血清碱性磷酸酶（ALP）

B.骨钙素（BGP）

C.25-羟基维生素D水平

D.尿羟脯氨酸排泄量

参考答案：B

解析：骨钙素是成骨细胞活性的特异性标志物，其水平变化能反映骨代谢状态。2026年规范强调动态监测BGP以评估MMB患者骨病进展或治疗反应，尤其对骨质疏松或病理性骨折风险高的患者。ALP受肝功能影响较大；25-羟基维生素D反映维生素D营养状态；尿羟脯氨酸主要反映骨吸收，但敏感性