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老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)

请大声地读给受访者听：

我希望您能记起先生(太太)十年前的情形，来和他现在的情形相比较。

首先我要请教您先生(太太)记忆力方面的情形，包括他对现在的日常生活和以前所发生的事情的记忆力。请记住，我们主要是比较先生(太太)现在和他十年前的情况。所以，假如他在十年前就常常忘记东西放在哪里，而现在仍然如此，就请您回答“没有什么变化”。

比十年前

好多了

好一点

没变化

差一点

差多了

不知道

(拒答)

1记得家人和熟人的职业、生日和住址

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2记得最近发生的事情

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3记得几天前谈话的内容

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4记得自己的住址和电话号码

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5记得今天是星期几、是几月份

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6记得东西经常是放在什么地方

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7东西未放回原位，仍能找得到

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8使用日常用具的能力(如电视机、铁锤等)

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9学习使用新的家用工具与电器的能力

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10学习新事物的能力

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11看懂电视或书本中讲的故事

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12对日常生活事物自己会做决定

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13会用钱买东西

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