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感染性发热临床检验路径专家共识重点2026

临床上发热的病因可分为感染性和非感染性两大类，而以前者多见，

临床初始评估通常以排查感染为首要方向。感染性发热是由细菌、病毒、

真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等病原体侵入人体引

发炎症反应，核心诊断特征为体温≥38.0℃，且伴随感染相关临床表现

（如局部炎症症状）与实验室证据（如病原学阳性或炎症标志物升高）。

非感染性发热的常见病因包括：药物热（通常在用药后5~10d出现，停

药后约48h可退热）、术后吸收热（多在术后3d内发生，体温一般

38.5℃）、输血反应、自身免疫性疾病活动期（如类风湿关节炎急性

发作），以及肿瘤相关发热（如淋巴瘤，常伴有盗汗和体重下降）等。

临床鉴别时需结合患者的用药史、基础疾病，以及特征性表现。

专家共识

共识1发热患者首诊时，接诊医师应结合临床表现和实验室证据鉴别感染

性发热与非感染性发热，并尽快定位感染灶（强推荐）。

共识2医疗机构检验科应具备依据患者发热持续时间、热型、起病特点及

伴随症状开