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2026年噪声聋病例考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于噪声性耳聋（噪声聋）的病理生理机制，描述最准确的是（）

A.噪声主要损伤外耳道和鼓膜，导致传导性听力损失

B.噪声通过机械性和代谢性双重机制，优先损伤耳蜗外毛细胞，导致感音神经性听力损失

C.噪声导致听神经完全断裂，且不可逆

D.噪声仅引起暂时性听阈位移，不会造成永久性损伤

答案：B

解析：噪声性耳聋的本质是感音神经性听力损失，主要病变部位在耳蜗的柯蒂氏器，特别是外毛细胞。强噪声引起基底膜过度振动，造成毛细胞机械性损伤，同时导致细胞内氧自由基增多、代谢紊乱，最终引起毛细胞死亡。A选项描述的是传导性聋的机制，非噪声聋主要机制。C选项绝对化，听神经并非完全断裂。D选项错误，长期暴露可导致永久性听阈位移。

2.依据我国《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），在进行职业性噪声聋诊断时，双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈要求至少大于等于（）

A.25dB

B.30dB

C.35dB

D.40dB

答案：D

解析：GBZ49-2014规定，职业性噪声聋诊断需满足双耳高频平均听阈≥40dB（HL）。这是诊断的基本门槛，且需排除其他致聋原因。这是国标中的硬性数值，需要精确记忆。该数值区别于噪声作业劳动者职业健康监护中观察对象的判定标准（高频听阈≥40