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脑卒中康复分期治疗流程

一、软瘫期(Brunnstrom运动功能分期1~2级,发病后1~2周)

1.分期与功能特点

脑卒中发病后,约85%的患者会出现持续数小时至数天的肢体软瘫阶段,按照《中国脑卒中康复治疗指南(2021)》推荐,缺血性脑卒中患者生命体征稳定后24h、出血性脑卒中患者生命体征稳定后48~72h即可启动康复干预。此阶段核心特点为患侧肢体肌张力低下、腱反射减弱或消失,无主动运动输出,约40%~50%的患者合并意识障碍、吞咽障碍、言语障碍、二便功能障碍,是并发症的高发阶段。

2.评估要点

常规评估项目包括:①意识状态:采用GCS昏迷量表评分,GCS≥8分提示患者可配合主动康复训练;②

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