医院感染管理质量持续改进监测反馈表(一).docx

医院感染管理质量持续改进监测反馈表(一)

一、监测基本概况

本次医院感染管理质量持续改进监测周期为202X年X月X日至202X年X月X日，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室及后勤保障部门，采用现场督查、电子病历回顾、医院感染监测系统数据抓取、医务人员访谈、消毒灭菌效果采样送检等多维度监测方式，共完成监测样本1247份，其中住院患者病历892份、门诊就诊记录215份、器械消毒灭菌样本140份，形成有效监测数据3762组。监测工作由医院感染管理科牵头，联合护理部、医务部、检验科、后勤保障科组建专项监测小组，明确各成员职责：感染管理科负责整体监测方案制定、数据汇总分析及反馈；护理部协助开展临床科室