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2026年养老机构医养结合公共卫生服务落地实施方案

一、总体目标与适用范围

医养结合不是简单的“医疗+养老”物理叠加，而是通过服务流程深度耦合实现老年人健康全周期管理，本方案旨在打破传统养老与医疗的物理及机制壁垒。

1.1总体目标

到2026年底，机构内住养老年人健康档案建档率达到100%；规范管理的高血压及糖尿病患者随访控制率达到85%以上；机构内跌倒、误吸等不良事件发生率同比下降20%；法定传染病报告率100%；院内感染发生率控制在5%以下。

1.2适用范围

本方案适用于本养老机构内设医疗机构（医务室/护理站）、各住养病区、康复活动区及公共辅助功能区。机构全体医护人员、护理员、后勤保洁人员及行政管理人员必须遵照执行。

二、组织架构与职责划分

跨部门协同的成败取决于权责边界是否清晰，否则必将导致“多头管理却无人负责”的真空地带。

2.1医养结合服务管理小组

?组长：机构法定代表人（负责资源配置与重大突发事件的最终决策）

?副组长：医疗负责人（负责医疗质量安全与公卫技术把控）、护理主管（负责日常照护执行与人员调度）

?成员：护士长、后勤主管、院感专员

?运作机制：每月5日召开例会，会后24小时内下发会议纪要并跟踪决议执行；遇突发公共卫生事件，管理小组必须在1小时内召开紧急会议并启动应急响应。

2.2核心岗位职责矩阵

岗位

核心执行动作

产出与验收标准

考核周期

责任