冠心病护理查房 : 临床教学演示.pptxVIP

课程导览

查房准备与流程

规范是查房的第一步

01

查房前的三项准备

护理查房是有准备、有评价的团队学习，而非临时巡视。

进病房前须完成三项准备

查房基本信息的记录

查房形成的闭环

床边评估与病情汇报

看得准，才能说得清

02

床边查体的视触叩听问

用SBAR清晰汇报病情

SBAR提供固定结构，让信息传递高效完整。

病情评估的四个维度

评估框架：四个维度把零散观察串成完整判断。

护理方案与健康指导

把评估转化为照护行动

03

从评估整理出护理诊断

评估结果须提炼为护理诊断，而非给疾病贴标签——核心是回答“患者存在什么问题、与什么原因有关”，后续措施才有方向。

疼痛与活动耐力的干预

首要任务：疼痛管理

用药与并发症的观察

饮食运动与心理指导

听得懂、做得到——健康指导的核心标准。

出院随访与自我管理

把规范讲到患者心里，才是查房的终点