妇科常用护理技术操作流程及评分标准（一）.docx

妇科常用护理技术操作流程及评分标准（一）

一、阴道灌洗

【目的】

1.促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的。

2.用于妇科手术前的阴道准备。

【用物准备】治疗盘内放置无菌大头棉签、一次性窥阴器、一次性手套、一次性灌洗袋、灌洗液、灌洗头（有控制冲洗流量和压力的调节开关）。一次性护垫、输液架等。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

分值

扣分

1

职业

规范

仪表、着装符合规范要求

2

2

核对

护理执行单与医嘱双人核对

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）患者疾病诊断、年龄、婚姻状况

（3）子宫颈分泌物量、颜色、性状、气味、有无溃烂、积血、及膀胱排空等情况

（4）患者有无禁忌症，如月经期等

（5）患者对阴道灌洗的认知程度及心理反应

4

4

4

2

2

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：核对、检查并备齐用物，放置合理，灌洗液温度适宜（温度41~43℃)

（3）环境：妇检室关闭门窗，调解室温

（4）患者:嘱患者排空膀胱

4

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2

2

5

操作

（1）核对，解释

（2）协助患者躺于妇检床上，取截石位，臀部垫一次性护垫

（3）悬挂灌洗袋高度距床沿60~70cm，排去管内空气

（4）戴手套，持灌洗头冲洗外阴，顺序：尿道口→阴道口→两侧小阴唇→两侧大阴唇。原则：由上而下，由内到外

（5）用一只手将小阴唇分开，将窥阴器缓慢插入阴