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外科常用护理技术操作流程及评分标准（一）

一、外科皮肤准备

【目的】

1.外科手术的术前准备。

2.预防切口感染。

【用物准备】治疗盘内盛：一次性备皮包（备皮刀、肥皂水、纱布2块、毛刷、手套1双、弯盘）；一次性治疗巾、必要时备毛巾、温水、剃毛器、剃头刀或推头器。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

4

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）评估患者病情、手术区皮肤状况、心理、合作程度、认知状况

（3）评估环境清洁状况、安静程度、光线等

8

6

2

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：核对、检查并备齐用物，放置合理

（3）患者:知晓皮肤准备的目的、方法、配合要点

（4）环境：环境清洁安全，光线适宜

4

3

4

3

5

操作

（1）核对，解释

（2）围帘/屏风遮挡患者，根据患者手术部位采取适宜体位，暴露备皮范围并放置治疗巾

（3）海面刷蘸取肥皂水，湿润备手术区皮肤

（4）一手绷紧皮肤，另一手持备皮刀将备手术区皮肤毛发剃刮干净

（5）温水擦净备皮区（能自理患者嘱其洗澡）

（6）检查毛发是否剃除干净

4

6

6

10

5

2

（7）安置好患者，整理床单位

2

6

指导

正确指导患者

5

7

处置

用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

4

8

洗手

流动水洗手

2

9

记录

记录患者皮肤