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病区小药柜管理办法（2026版）

第一章总则

为进一步规范医疗机构住院病区小药柜的药品存储、调配、使用全流程管理，防范用药差错与药品质量安全风险，保障住院患者用药权益与生命安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）、WS/T482-2015《医疗机构药品使用质量管理规范》、GB51039-2014《医疗建筑设计规范》相关要求，结合临床实际运行情况制定本办法。

本办法适用于二级及以上公立医疗机构所有住院病区设置的备用药品存放点位，包括综合病区、专科病区、ICU、CCU、急诊留观病区的所有小药柜管理活动，社会办医疗机构可参照本办法执行。

医疗机构药事管理与药物治疗学委员会对病区小药柜管理工作负总责，药学部牵头负责日常技术指导、监督检查、人员培训工作，护理部负责病区小药柜专职管理员的人员调配、护理质控管理，医务部负责统筹协调用药安全相关不良事件的处置与责任认定，院感科负责药品存储环节的院感风险排查，各病区护士长为本病区小药柜管理第一责任人。

所有病区小药柜的设置、运行、调整必须全部纳入药学部统一管控范围，严禁任何病区未经审批私自设置药品存放点位，严禁任何个人私自从病区小药柜取用药品非医疗用途使用。

第二章病区小药柜设置准入管理

一、设置基础条件

1.场地空间要求

病区小药柜的专属使用面积不得小于6㎡，点位需设置在病区治疗室内部相