肾上腺肿瘤切除术知情同意书.docx

肾上腺肿瘤切除术知情同意书

患者姓名：______性别：____年龄：____科室：____病案号：_______

联系电话：___________住址：________________________________________

疾病诊断：____________________拟定手术名称：肾上腺肿瘤切除术

手术指征：________________________________________________________

拟定麻醉方式：□全身麻醉□全身麻醉联合硬膜外阻滞拟定手术日期：______年____月____日

尊敬的患者及家属/授权委托人：

您好！您的主