中国妇科常见疾病诊疗指南（2026版）.docxVIP

中国妇科常见疾病诊疗指南（2026版）

第一章总则与现代诊疗理念

现代妇科疾病诊疗已从传统的“以疾病为中心”向“以患者为中心、以生命质量为核心”的全生命周期管理模式转变。本指南基于循证医学原则，结合近年国内外最新临床研究进展，旨在规范妇科常见疾病的诊断流程与治疗路径。诊疗过程中应坚持微创化、个体化与多学科协作（MDT）三大核心理念。微创化不仅指手术途径的微创，更强调对器官功能的保护与心理创伤的最小化；个体化要求综合考量患者年龄、生育需求、基础健康状况及病理特征；多学科协作则针对复杂疑难病例，整合妇科、肿瘤科、影像科、病理科及生殖内分泌科资源，制定最优方案。

第二章子宫肌瘤的规范化诊疗

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，育龄期女性发病率可达25%以上。其发病机制尚未完全阐明，目前认为与遗传易感性、雌孕激素水平异常及干细胞突变密切相关。

1.临床表现与诊断路径

部分患者可无任何临床症状，仅在体检时发现。有症状者多表现为经量增多、经期延长、下腹包块及压迫症状（如尿频、便秘）。诊断首选经阴道超声检查，可明确肌瘤大小、数目及与内膜的关系。对于疑似黏膜下肌瘤或需评估宫腔形态者，宫腔镜检查是金标准。磁共振成像（MRI）在鉴别肌瘤变性、评估体积及位置复杂的肌瘤时具有不可替代的优势。

2.临床分型与治疗决策

治疗决策需综合评估患者症状、肌瘤分型（采用FIGO0-8型分型系统）及生育要求。