脑出血后遗症护理干预计划.docx

脑出血后遗症护理干预计划

一、基线评估模块（干预前72小时完成）

（一）临床核心指标评估

1.神经功能缺损评估

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）完成全面评估，评估维度包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症11项，总分0-42分。其中NIHSS评分1-4分为轻度缺损，5-15分为中度缺损，16-20分为中重度缺损，≥21分为重度缺损，所有评估由经培训的神经内科护士完成，评分者信度≥0.92。同时记录脑出血部位、出血量：基底节区出血≥30ml、丘脑/脑干出血≥5ml、小脑出血≥10ml者，后遗症发生率较低于上述出血量的患者高47.2%，需标