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西医风湿免疫学系统性红斑狼疮试题及答案

A型题（单句型最佳选择题）

1.系统性红斑狼疮（SLE）的好发人群特征为

A青春期男性

B育龄期女性

C老年女性

D儿童期男性

E绝经后女性

答案：B

解析：我国多中心流行病学数据显示，SLE人群患病率约为30.13/10万，男女患病比例为1:9，近90%的患者为女性，其中20~40岁育龄期女性占所有女性患者的70%以上。该年龄段女性体内雌激素水平波动幅度大，可通过上调B细胞活化因子（BAFF）表达、促进Th17细胞分化、抑制调节性T细胞功能等多个通路参与自身抗体生成与疾病启动，是SLE发病的核心高危人群。青春期前与绝经后女性SLE发病率仅为育龄期女性的1/10~1/8。

2.下列不属于SLE发病核心机制的环节是

ATh17细胞过度活化分泌大量IL-17、IL-21等促炎因子

B调节性T细胞（Treg）数量减少、免疫抑制功能缺陷

CB细胞多克隆活化突破自身免疫耐受，生成大量抗核抗原自身抗体

D补体经典途径消耗性降低，免疫复合物清除障碍沉积于多系统血管壁

E浆细胞样树突状细胞（pDC）分泌I型干扰素水平显著不足

答案：E

解析：SLE发病的核心固有免疫异常为外周血pDC受自身核酸-抗体复合物刺激后大量分泌I型干扰素，诱导促炎级联反应放大自身免疫损伤，目前临床应用的贝利尤单抗、泰它西普等生物制剂均通过阻断I型干扰素通路上游