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主治医师岗位职责

一、岗位定位与适用范围

主治医师是医院医疗工作的中坚技术层级，向上承接科主任的医疗管理与质量决策，向下指导住院医师完成一线诊疗，是三级医师查房制度中承上启下的关键环节。本职责适用于本院取得主治医师专业技术职务任职资格并被聘任至该岗位的临床医师；试用期医师、外院进修医师不得独立承担本岗位职责中的签字与决策事项。

本岗位职责依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）及十八项医疗质量安全核心制度制定。岗位职责不清的直接后果是：查房流于形式、疑难病例无人把关、医疗文书法律效力不足——本文件即为消除上述隐患的责任界定依据。

二、临床诊疗职责

诊疗工作由接诊、查房、操作、会诊四个环节构成，每一环节均有独立的时限要求与质量标准。

2.1门诊与接诊

?按排班表出诊，门诊时段提前10分钟到岗，开诊后每半日接诊量按挂号系统实际放号执行，不得擅自停诊；确需停诊的，提前48小时报医务科备案并通知挂号处，停诊率年度不超过5%。

?门诊病历当日完成，主诉、现病史、既往史、体格检查、诊断、处理意见六要素齐全率100%；对诊断不明的患者，应当次给出鉴别诊断思路与复诊条件，不得书写「随诊」了结。

?首诊发现传染病或疑似传染病的，按《中华人民共和国传染病防治法》规定时限填报传染病报告卡：甲类及按甲类管理的2小时内、