吞咽功能障碍与治疗PPT课件.pptVIP

吞咽功能障碍评定与治疗一、吞咽障碍简述定义：吞咽障碍(dysphagia)是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致食障碍。由相关器官解剖结构异常改变的，为器质性吞咽障碍;而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常，无器官解剖结构改变的吞咽障碍，为功能性吞咽障碍正常人的吞咽过程：正常人的吞咽运动可分为五个阶段：口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。二、临床表现1.口腔期：a唇肌力弱：食物从口角漏出、流涎。b颊肌力弱：食团形成障碍，吞咽后食物口内残留。c软腭无力：吞咽前误吸。d舌前2/3感觉障碍：影响对食物的抬举、塑形，表现为咀嚼困难，食团形成障碍。e食团推举障碍：表现为推进延迟；分次吞咽；无效吞咽。f仰头吞咽：吞咽反射缺乏，口内食物残留。g舌后1/3麻痹舌腭连接障碍：吞咽前误吸。h咀嚼无力。2.咽期a软腭不能与咽后壁正常接触:鼻反流，说话时带有鼻音。b舌后1/3肌力减退:咽阶段推进食物力减退，咽阶段延长。c舌骨上下肌群减弱:喉上提力弱或不能。d咽上括约肌不能正常收缩:上咽部食物滞留，吞咽完毕时，发生食物鼻返流。e咽括约肌力弱:咽部食物滞留，反复吞咽动作，以清除咽部食物，即重复吞咽。f严重时吞咽反射延迟或缺乏，咽喉部感觉异常，使食物