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2026年病历书写规范专项试题(含答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《2026年病历书写规范》，门诊病历中主诉的书写要求是（）

A.必须使用医学术语描述病情

B.字数限制在20字以内

C.应包含发病时间、主要症状及持续时间

D.需由患者家属代笔记录

解析：正确答案为C。根据《2026年病历书写规范》第3.1条主诉书写要求，主诉应简明扼要反映主要症状或体征，并注明发病时间及持续时间。选项A错误，主诉应使用患者能理解的语言；选项B错误，主诉字数无严格限制；选项D错误，主诉必须由患者本人书写。

2.医疗机构在书写抢救记