2026年病历书写基本规范培训试题(含答案).docx

2026年病历书写基本规范培训试题(含答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《2026年病历书写基本规范》，病历书写应当遵循的原则不包括以下哪项？

A.及时性原则，要求在诊疗活动结束后24小时内完成病历书写

B.客观性原则，必须真实反映患者病情变化和诊疗过程

C.主观性原则，允许医师根据个人经验自由描述病情

D.系统性原则，要求病历内容完整、系统、连贯

参考答案：C

解析：病历书写的基本原则包括及时性、客观性、准确性和系统性。主观性原则并非规范要求，医师应基于客观事实进行记录，避免主观臆断。选项A正确，规范要求门（急）诊