胸壁巨大肿瘤切除与修复重建.pptxVIP

胸外科·专题汇报胸壁巨大肿瘤切除与修复重建汇报人xxx日期2026年10月切除·重建·功能·协作

课程导览01评估与切除影像评估、活检原则与切除边界02重建策略软组织与骨性缺损的分层修复03材料与技术补片、假体与皮瓣的适应证选择04并发症与协作防治要点与多学科团队建设

SECTION评估与切除精准评估是安全切除的前提影像、活检与边界，三步定策略01

胸壁肿瘤的分类与临床特点胸壁肿瘤病理谱系广泛，良恶性与来源共同决定治疗策略胸壁肿瘤按来源分为原发性与转移性，按性质分为良性、恶性，共同决定治疗策略病理分类分类维度按来源分为原发性与转移性，按性质分为良性、恶性原发性恶性以软骨肉瘤最为常见，还包括骨肉瘤、尤文肉瘤、浆细胞瘤等转移性多继发于肺癌、乳腺癌、肾癌等，多提示全身病程临床表现常见表现常表现为无痛或痛性肿块、局部压迫症状及病理性骨折巨大肿瘤常累及多根肋骨、胸骨、椎体及周围软组织，需提前评估

影像与活检的规范评估影像定范围，活检定性质，两者共同决定手术可行性术前影像与病理活检须协同评估，为手术可行性提供依据。逐层界定肿瘤范围，规范活检路径影像分工与活检评估共同构成手术可行性判断的完整证据链。影像分工CT评估骨性结构破坏范围与钙化特征MRI评估软组织、血管神经束及脊髓受累关系PET-CT用于全身分期与转移灶筛查活检与评估要点核心针活检首选，尽量避免切开活检通道规划活检通道须与最终切除范