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口腔修复全口义齿临床诊疗技术规范

1范围与基本原则

本规范确立了全口义齿修复从临床检查到戴牙后维护的全流程技术边界，其核心在于通过标准化的操作确保义齿的固位、稳定、美观与咀嚼功能，最大限度降低因操作不当导致的医疗纠纷与返工率。凡在医疗机构开展无牙颌修复临床诊疗活动的医务人员，必须遵守本规范。

全口义齿修复不仅是义齿的制作，更是对咀嚼系统功能的重建。临床操作必须遵循以下生物力学原则：

吸附力与大气压力原理：义齿基托与黏膜紧密贴合，排出空气形成负压。边缘封闭是产生吸附力的前提，必须确保基托边缘伸展至前庭沟底移行皱襞处。

中性区概念：人工牙应排列在天然牙列所在的位置，即唇、颊、舌肌力量动态平衡的区域。若排列偏向颊侧会导致义齿脱位，偏向舌侧则会阻碍舌体运动并影响吞咽。

长正中与广泛接触：后牙排列应具备长正中设计，允许下颌在正中关系位（CR）向正中合位（CO）滑动的过程中，后牙呈多点接触，避免侧方合干扰。

2临床检查与术前评估

精准的术前评估是全口义齿成功的基石，直接决定了修复方案的设计难度与预后效果。评估不充分是导致术后复诊次数增加的首要原因。

2.1颌面部检查

面部形态：观察患者正面观的面部下1/3高度，侧面观的侧貌轮廓（凸型、凹型或直面型）。记录上下唇的丰满度，以此作为选择人工牙型号与排牙位置的参考。

下颌运动：检查下颌张口度（正常≥40mm

系带附着：观察唇、颊、舌系带附