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慢性肾功能衰竭

认识慢性肾功能衰竭：不止于“肾虚”

在探讨慢性肾功能衰竭之前，我们首先要明确肾脏的核心功能。肾脏堪称人体的“净化工厂”与“调节中心”，它通过生成尿液清除体内代谢废物和多余水分，同时维持电解质和酸碱平衡，还能分泌多种重要激素，如促红细胞生成素（影响造血）、肾素（影响血压）和活性维生素D（影响钙磷代谢）。

慢性肾功能衰竭，医学上更倾向于使用“慢性肾脏病”（CKD）这一术语来涵盖更早期的阶段，其定义为：肾脏结构或功能异常持续时间≥3个月，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降，表现为以下任何一条：

*肾脏损伤标志物（如蛋白尿、尿沉渣异常、影像学检查异常或肾移植病史）；

*GFR60ml/min/1.73m2持续≥3个月，无论有无肾脏损伤证据。

当慢性肾脏病进展到GFR严重下降（通常15ml/min/1.73m2），机体出现明显的尿毒症症状和代谢紊乱时，便进入了我们传统意义上所说的“慢性肾功能衰竭终末期”，即尿毒症期。此时，患者往往需要依赖肾脏替代治疗来维持生命。

探寻病因：哪些因素在侵蚀我们的肾脏？

慢性肾功能衰竭的病因复杂多样，在不同地区、不同人群中，其构成比也存在差异。了解这些“幕后推手”，有助于我们更好地进行预防和早期干预。

1.糖尿病肾病：在发达国家以及我国经济发达地区，糖尿病已成为导致慢性肾功能衰竭的首要原因。长期高血糖会损伤肾脏微血管，逐渐导致肾小