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（新）美国肝病学会成人肝硬化腹水诊疗指南(2篇）

第一篇

2023年新版美国肝病学会（AASLD）发布的成人肝硬化腹水诊疗指南，相较于2012版旧指南与2021年中期更新版，围绕腹水发病机制认知升级、诊断分层体系优化、一线治疗方案调整、难治性腹水干预优先级排序、并发症防控策略更新等多个核心领域，基于最新发表的大样本循证医学证据作出17项关键推荐调整，进一步明确了不同风险分层腹水患者的诊疗路径，对全球肝硬化腹水的规范化管理具有重要的导向意义。

首先是发病机制认知更新推动的诊疗逻辑转变。传统肝硬化腹水发病机制的核心是“门脉高压-外周动脉扩张-有效循环血量下降-RAAS系统激活-钠水潴留”，旧版指南