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医疗安全[不良]事件报告管理实施方案(2026版)

为加强医疗机构医疗安全（不良）事件管理，规范事件报告、分析、处理及持续改进流程，保障患者安全，提升医疗质量，依据《医疗质量管理办法》《医疗机构投诉管理办法》《医疗安全（不良）事件报告制度》等相关法律法规及行业标准，结合本机构实际情况，制定本实施方案。

一、目的

通过建立健全医疗安全（不良）事件报告管理体系，实现对医疗安全事件的主动监测、及时报告、科学分析、有效整改，达到以下核心目标：一是最大程度减少医疗安全事件对患者造成的伤害，保障患者就医安全；二是系统梳理医疗服务流程中的潜在风险，优化诊疗、护理、后勤等各环节工作制度与操作规范，提升整体医疗质量；三是培育“非惩罚性、主动报告、持续改进”的医疗安全文化，激发全员参与医疗安全管理的积极性，形成“人人关注安全、人人参与防控”的良好氛围；四是完善医疗安全事件的数据积累与分析机制，为机构战略决策、质量改进提供科学依据，助力医疗机构高质量发展。

二、适用范围

本实施方案适用于本机构所有在岗医务人员（包括医师、护士、医技人员、药剂人员等）、行政后勤人员、进修人员、实习人员、规培人员，以及在本机构内提供服务的第三方合作人员（如保洁、物流、设备维保人员等）。覆盖范围包括门急诊诊疗、住院诊疗、手术操作、医技检查、药品调配、护理服务、院感防控、后勤保障、信息系统运行、治安消防等所有医疗活动及相关工作环