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射频治疗知情同意书

姓名：____________________性别：____年龄：____住院号/门诊号：____________________

科室：____________________床号：____联系电话：____________________住址：____________________

目前诊断：

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医师已就我所患疾病的病情特点、发展趋势、不同治疗方案的利弊向我做了详细告知，我已充分理解，现自愿选择射频治疗，经医师全面告知射频治疗相关信息，我知晓以下全部内容：

一、射频治疗的基本原理与适应症

射频治疗是临床应用超过70年的微创治疗技术，其核心原理是通过频率在100kHz~3000MHz区间的高频交变电磁波作用于靶组织，使组织内带极性的水分子、电解质分子随电磁波频