保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术1例报告综合课件.pptxVIP

保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术1例报告一例报告与术式要点复盘临床病例报告汇报人xxx日期2026年10月

内容导览01病例与决策患者资料、术前评估与术式选择02术式与依据解剖基础与保脾的循证理由03操作与复盘手术关键步骤与技术要点04转归与思考术后恢复与经验总结

病例与决策从患者资料到术式选择一例胰体尾病变的诊疗起点01

患者基本信息与主诉中年女性，因体检发现胰体尾占位就诊患者一般情况良好，无明显自觉不适，以体检发现胰体尾占位为主诉入院，无手术及药物过敏史。基基本信息性别年龄女性，中年主诉体检发现胰体尾占位就诊方式门诊收入院既往史无特殊手术史过敏史无药物过敏史现现病史要点一般情况无明显腹痛、腹胀等不适主诉全身表现无发热、黄疸、消瘦等表现既往发作无胰腺炎反复发作病史内分泌无糖尿病及内分泌功能异常表现

术前影像与实验室评估影像明确病灶位于胰体尾部，与脾血管关系是术式决策的关键术前分两步：影像学评估明确病灶与血管关系，实验室评估确认手术耐受性评估终点：明确病灶可切除性，确认保留脾脏的手术可行性影像学评估腹部增强CT：胰体尾部占位性病变病灶与脾动静脉的毗邻关系是评估重点评估脾门血管是否受累、脾脏血供是否受影响MRCP及超声内镜可辅助判断病变性质与胰管关系实验室评估血常规、肝肾功能、凝血功能常规筛查肿瘤标志物检测作为辅助参考血糖及胰腺内外分泌功能评估心肺功能评估确认可耐受全麻与气腹

术前讨