2026年护理质量持续改进报告暨2027年科室护理工作计划.docx

2026年护理质量持续改进报告暨2027年科室护理工作计划

（科室：某医院护理部统计区间：2026-01至2026-09）

本报告覆盖某医院护理部所辖全部临床护理单元，统计口径与上年度保持一致，便于纵向比较。报告结构遵循指标呈现、制度落实、能力建设、安全防控、问题改进、下年计划的递进逻辑，力求用数据说话、用案例佐证。凡涉及患者与员工的名称均作脱敏处理，不出现可识别个人身份的信息。报告所用率值均经双人复核，异常波动均作源头追溯，确保结论可靠。希望本报告既是对过去九个月的回顾，也是新一年工作的起点。

一、护理质量指标完成情况

统计区间2026-01至2026-09，全院开放床位1200张，注册护士860人，护理单元42个，床护比1:0.72。本报告依据《护理不良事件管理规范》与本院护理质量敏感指标体系编制，数据按月度采集、季度汇总、年度评价。全院护理工作量同比增长11.3%，手术配合3.8万台次，急诊分诊26.4万人次。

住院患者跌倒发生率0.08‰，压疮发生率0.12‰，均低于年度控制目标。同期护理不良事件共上报12例，其中给药错误3例，跌倒4例，管路滑脱2例，用药外渗2例，其他1例。护理文书合格率97.4%，急救物品完好率100%，特级与一级护理落实率98.6%。

与2025年同期相比，跌倒发生率由0.11‰降至0.08‰，