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2026年最新电解质紊乱监护管理试题及答案

1.依据2025年12月中华医学会重症医学分会更新发布的重症患者电解质紊乱监护与管理指南，对于入住ICU行有创机械通气的成年患者，推荐采用的连续电解质监测方式的预警响应阈值设置，下列说法正确的是（）

A.血清钠波动幅度超过2mmol/L/2h即触发一级预警

B.血清钾波动幅度超过0.3mmol/L/1h即触发二级预警

C.血清离子钙浓度低于0.9mmol/L即触发一级预警

D.连续皮下电解质监测传感器与静脉血检测值偏差超过5%时需立即校准

E.CRRT治疗期间电解质监测间隔初始阶段不得短于1h

参考答案：B。解析：2026年临床执行的最新重症电解质管理指南明确，ICU有创机械通气患者采用连续血管内或皮下电解质监测时，一级预警阈值为血清钠波动≥4mmol/L/2h、血清钾波动≥0.5mmol/L/1h、离子钙0.8mmol/L或1.3mmol/L；二级预警阈值为血清钠波动2-3.9mmol/L/2h、血清钾波动0.3-0.49mmol/L/1h；连续监测传感器与静脉血生化检测值偏差超过8%时需进行校准，偏差在3%-8%区间可记录后动态观察；CRRT初始治疗0-6h阶段电解质监测间隔为1h，6h后若置换液配方稳定可延长至2-4h，无需设置短于1h的强制监测间隔。

2.患者男性，68岁，因重症肺炎入住ICU，既往有长期酒精性肝