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最新职业技能保险经纪人产品分析真题及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，满分10分）

1.题干：根据2020年《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》及2024年《人身保险产品负面清单（2024版）》要求，以下不属于必保重大疾病范畴的是（）

A.恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散、浸润和破坏周围正常组织，可经血管、淋巴管和体腔转移的恶性肿瘤-重度

B.急性心肌梗死

C.严重脑中风后遗症

D.未发生转移的原位癌

答案：D

解析：2020版重疾定义明确必保28种重疾，其中前3种为所有重疾险必须覆盖的核心重疾，对应选项A、B、C；原位癌属于恶性肿瘤-轻度范畴，监管明确要求不得纳入重疾赔付范围，仅可作为轻症/中症责任赔付。

2.题干：某普惠型商业补充医疗险（惠民保）约定：医保目录内住院自付费用免赔额1.8万元，报销比例80%；医保目录外住院自费费用免赔额2万元，报销比例60%，无其他赔付限制。参保人张三住院总花费25万元，其中医保统筹报销12万元，目录内自付3.39万元，目录外自费9.8万元，张三可通过该惠民保报销的金额为（）

A.3.272万元B.4.152万元C.5.952万元D.2.982万元

答案：C

解析：计算逻辑：（1）目录内可赔付额=（3.39万-1.8万免赔额）×80%=1.272万元；（2）目录外可赔付额=（9.8万-2万免赔