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2026年胆道疾病外科诊疗试卷(含答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.胆道疾病中，胆管结石最常见的病理类型是（）

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.胆固醇-胆色素混合结石

D.胰腺假性结石

解析：胆管结石以胆色素结石最为常见，尤其好发于胆管下段，这与胆道感染及胆汁淤积密切相关。胆固醇结石多见于胆囊，而胰腺假性结石与胰腺炎相关。本题考查胆管结石的病理分类及好发部位，正确答案为B。

2.急性胆管炎的典型临床表现不包括（）

A.寒战高热

B.腹痛伴黄疸

C.腹泻脱水

D.肝区叩击痛

解析：急性胆管炎属于Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）的典型表现，部分患者可出现休克及精神症状（Reynolds五联征）。腹泻脱水并非其特征性症状，多见于胆道术后并发症或胆源性胰腺炎。正确答案为C。

3.胆囊切除术后胆漏的常见原因不包括（）

A.胆囊床出血

B.胆管残端损伤

C.胰腺假性囊肿破裂

D.胆囊管钛夹滑脱

解析：胆囊切除术后胆漏主要源于胆管残端处理不当、胆囊床止血不彻底或钛夹位置不当。胰腺假性囊肿破裂属于胆道外并发症，与胆囊切除直接关系不大。正确答案为C。

4.胆道肿瘤中，最常见