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2026年医保基金监管知识考试试题与答案.docx

2026年医保基金监管知识考试试题与答案

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自()起施行。

A.2020年12月1日

B.2021年5月1日

C.2022年1月1日

D.2023年6月1日

答案:B

解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金监管工作应当坚持()相结合的原则。

A.政府监管与社会监督

B.行政监管与协议管理

C.日常监管与专项检查

D.智能监控与人工审核

答案:B

解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》第四条规定,医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合原则。其中行政监管与协议管理是基金监管的两条基本路径,符合条例确立的监管工作原则。

3.定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额()的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.1倍以上3倍以下

C.2倍以上5倍以下

D.3倍以上5倍以下

答案:C

解析:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条,定点医药机构通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等方式骗取基金支出的,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

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