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研究报告

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结膜干燥症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1结膜干燥症的定义与分类

结膜干燥症是一种常见的眼表疾病，其特征是眼表泪膜的不稳定和眼表的炎症反应。根据泪液的量和质的变化，结膜干燥症可以分为三大类：水样缺乏性结膜干燥症、粘液缺乏性结膜干燥症和泪膜不稳定型结膜干燥症。水样缺乏性结膜干燥症主要由于泪液分泌不足引起，患者常常表现为眼干、异物感、视力模糊等症状。据统计，水样缺乏性结膜干燥症在老年人群中较为常见，约占所有结膜干燥症的50%以上。例如，某老年患者因水样缺乏性结膜干燥症导致视力下降，经过药物治疗和泪液替代治疗后，症状得到明显改善。

粘液缺乏性结膜干燥症则是由于泪液中的粘蛋白减少，导致泪膜不均匀，易破裂。这类患者常伴有严重的眼干、灼热感和异物感。粘液缺乏性结膜干燥症的发生与自身免疫性疾病有关，如干燥综合征等。据一项研究发现，干燥综合征患者中，粘液缺乏性结膜干燥症的发病率高达70%。例如，某中年女性患者被诊断为干燥综合征，同时伴有粘液缺乏性结膜干燥症，经过免疫调节治疗和泪液替代治疗后，症状得到了控制。

泪膜不稳定型结膜干燥症是由于泪膜的脂质层、粘蛋白层和水分层之间失去平衡，导致泪膜稳定性下降。这类患者表现为眼干、刺激感、视力模糊等症状。泪膜不稳定型结膜干燥症与空气污染、环境因素、眼部手术等因素有关。一项调查发现，泪膜不稳定