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精神科患者走失预警及处置流程

一、走失风险评估与分级预警

走失预防的核心在于精准识别高风险个体，并采取针对性干预措施。

（一）风险评估机制

所有新入院患者应在24小时内完成首次走失风险评估，此后根据病情变化动态复评，至少每周一次。评估内容应包括但不限于：

1.疾病诊断与症状特点：如是否存在命令性幻听、被害妄想、出走意图的妄想、定向力障碍、痴呆、谵妄状态等。

2.既往史：有无走失史，走失的频率、原因、情境及后果。

3.当前情绪与行为状态：是否表现出焦虑、躁动、抑郁、淡漠、拒食、对家人或外界环境过度关注、企图寻找借口离开病房或医院等。

4.认知功能状态：记忆力、理解力、判断力、自我保护能力是否受损。

5.合作程度：对治疗护理的依从性，是否愿意留在病房，有无抗拒管理的行为。

6.社会支持系统：家属配合程度，能否提供有效监护。

（二）分级预警与预防措施

根据风险评估结果，将患者走失风险划分为不同等级，并启动相应级别的预防措施：

1.低风险患者：病情稳定，认知功能基本正常，合作，无明确出走意图及既往走失史。

*预防措施：

*常规病房管理，进行入院安全教育，明确告知病房及医院管理规定。

*鼓励患者参与集体活动，保持良好护患沟通。

*定时巡视，确保患者在视线可及范围内活动。

2.中风险患者：存在轻度认知功能损害，或有不稳定情绪（如焦虑