慢性缺血性改变MRI解读课件.pptxVIP

影像基础慢性缺血性改变MRI解读影像基础·信号识别·诊断鉴别·临床决策2026年

课程导览01影像基础与序列选择建立MRI序列与信号判读基础02慢性缺血性改变的影像特征解析各序列典型表现03诊断要点与鉴别诊断明确诊断标准与鉴别思路04临床决策与随访管理落到临床处理与随访策略

影像解读基础影像基础与序列选择读懂信号，才能读懂病灶从序列原理到信号判读，打好影像解读基本功01

MRI核心序列与信号基础选对序列，是识别慢性缺血改变的第一步判断要点脑白质为核心受累区域，须多序列联合判读核心判读要点2项核心受累区域慢性缺血性改变以脑白质为核心受累区域，需多序列联合判读序列分工FLAIR对白质病变最敏感，DWI用于排除急性梗死多序列敏感度对照序列主要用途对白质病变敏感度T1WI解剖结构、增强鉴别低T2WI水肿、胶质增生高FLAIR抑制脑脊液、突出白质最高DWI急性缺血、弥散受限慢性期低SWI微出血、铁沉积辅助

脑白质解剖与信号判读先熟悉正常，才能识别异常分区先定位，信号再定性——正常是判读的前提脑白质分区3区脑室旁白质紧邻侧脑室，最易受累深部白质半卵圆中心区域皮质下白质皮层下弓形纤维信号判读要点3点信号均匀正常白质在各序列上信号均匀轻度信号不均匀老年人可出现，属生理性改变综合判断需结合年龄、危险因素综合判断

慢性缺血的病理信号对应影像是病理的镜子缺血损伤的病理改变，在影像上呈现