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检验科即时检验管理手册

前言

本手册旨在规范检验科即时检验（Point-of-CareTesting,POCT）的全过程管理，确保检验结果的准确性、可靠性和及时性，保障患者安全，提升医疗服务质量。本手册适用于本院所有开展POCT项目的科室及相关操作人员，并作为POCT质量管理体系的核心文件。所有相关人员必须认真学习、严格遵守。

POCT以其快速、便捷的特点，在临床诊断、治疗监测和健康管理中发挥着日益重要的作用。然而，其操作的简便性并不意味着可以忽视质量管理的重要性。相反，正因其应用场景的特殊性和操作人员的多样性，更需要建立一套完善、细致的管理规范，以实现“便捷”与“精准”的统一。

一、组织与职责

1.1POCT管理委员会/小组

成立医院级POCT管理委员会或科室级POCT管理小组，由医学检验科、临床科室、护理部、设备科、信息科及院感科等相关部门负责人或骨干人员组成。其主要职责包括：

*制定和审批POCT发展规划、管理制度及标准操作规程（SOP）。

*负责POCT项目的准入论证与评估。

*监督POCT质量控制措施的落实与执行。

*组织POCT相关培训、考核及持续改进工作。

*协调解决POCT管理中出现的重大问题。

1.2检验科职责

*作为POCT管理的技术核心部门，负责提供专业技术支持和指导。