医保经办内控检查报告制度.docx

医保经办内控检查报告制度

医保经办内控检查报告制度以保障医保基金安全、规范经办服务流程、提升经办管理效能为核心目标,坚持问题导向、权责清晰、闭环管控、公开透明的基本原则,覆盖医保经办全领域、全流程、全岗位的风险排查与整改跟踪,适用于各级医疗保障经办机构(含省级、地市级、县区级经办机构,乡镇街道便民服务中心医保经办窗口、村社区医保代办点,以及受经办机构委托承担医保经办服务职能的第三方机构,以下统称“经办主体”)所有内控检查活动的报告管理,涵盖日常内控检查、专项内控检查、年度内控评估、外部监督反馈问题整改四类检查场景的报告编制、报送、审核、处置、归档全流程管理。

责任体系划分

省级医保经办机构承担

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