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工作研究医养结合养老服务路径初探

我国人口老龄化程度持续加深，第七次全国人口普查数据显示，60岁及以上人口占比达18.70%，65岁及以上人口占比达13.50%，全国失能半失能老年人口规模已超过4400万，占老年人口总量的19%左右，传统养老模式中“养老不医、医养分离”的供给结构，无法满足老年群体“治病、照护、康养”的多层次需求，探索权责清晰、保障适度、可持续的医养结合养老服务路径，是落实积极应对人口老龄化国家战略、保障老年群体生命质量的核心任务。

近年来我国医养结合养老服务经历了试点探索、全面推开两个阶段，国家先后启动两批医养结合试点，培育了500多所国家级医养结合试点单位，逐步形成了四种主流供给模式：一是“养中嵌医”模式，由养老机构申请内设医疗机构，为入住老人提供就近医疗服务；二是“医中办养”模式，由医疗机构增设养老床位，转型发展康复护理、老年医养服务；三是“签约合作”模式，养老机构与周边医疗机构签订合作协议，开通绿色转诊通道，定期安排医护人员上门巡诊；四是“居家延伸”模式，由基层医疗卫生机构为社区居家老人提供家庭医生签约、上门医疗护理服务。截至2023年底，全国医养结合机构数量超过7万家，养老机构医疗卫生服务覆盖率达到90%以上，基本实现了市域层面医养结合服务的全覆盖，但从实际运行效果来看，我国医养结合养老服务体系仍存在多个层面的结构性矛盾，距离满足群众需求还有较大差距。

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