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甲状腺穿刺（FNAB/抽吸）感染防控措施

依据文件：《超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结细针穿刺活检中国专家共识及操作指南（2025版）》《超声引导下甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺专家共识（2023版）》《超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查实践指南（2019版）》《介入手术室医院感染控制和预防临床实践专家共识》《医用超声探头复用处理专家共识》。

一、感染风险基线

甲状腺FNAB所致皮肤穿刺点或针道感染较为罕见。

轻者仅局部皮肤红肿，无需处理或口服抗生素；

重者形成脓肿时需外科切开引流；

针道肿瘤种植发生率约1.2/10?，远低于感染风险。

二、术前防控

2.1患者评估与准备

信息核对：核对患者身份、术前凝血功能、传染病筛查结果、知情同意书。

皮肤评估：穿刺区域皮肤有无破损、疖肿、湿疹或感染灶；如有活动性感染应暂缓穿刺。

毛发处理：不应剃毛（剃刀造成微小划痕反增加感染）；必要时用剪刀剪除穿刺点周围毛发。

2.2皮肤消毒

消毒剂：首选以乙醇为基础的聚维酮碘溶液（乙醇基溶液杀菌效果优于单纯碘水溶液）。

消毒范围：以穿刺点为中心向外螺旋式消毒，最小直径≥5cm，可根据病灶位置扩大。

作用时间：消毒剂自然干燥需60～180秒，确保充分杀菌后再铺巾。

消毒后覆盖无菌洞巾，仅暴露穿刺区域。

2.3超声探头无菌化处理

这是甲状腺穿刺感染防控的关键环节——探头本身未经灭菌，直接接触术野是