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泌尿系统疾病综合诊疗手册（2025—2026版）

内容定位：本手册整合2025—2026年最新国内权威指南与专家共识，系统覆盖尿路感染、慢性肾脏病、急性肾损伤、泌尿系结石、良性前列腺增生及特殊人群专题，供临床速查与学习参考。

主要依据：《延缓CKD进展临床管理指南（2025版）》《女性反复发作非复杂性下尿路感染诊治专家共识（2026）》《尿路感染临床检验路径专家共识（2025版）》《重症患者AKI肾脏替代治疗指南（2026版）》《泌尿系结石药物溶石中国专家共识（2025）》《BPH中医诊疗指南（2025版）》《老年泌尿系统功能减退综合管理专家共识（2025）》等。

1.疾病分类总览

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及相关调节结构组成，疾病按受累部位和病理性质可分为四大类。

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2.尿路感染（UTI）

2.1定义与分类

尿路感染是病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的炎症反应，为仅次于呼吸道的第二大常见感染性疾病。成年女性发病率较男性高约50倍。

类型

典型表现

诊断要点

急性膀胱炎（下尿路）

尿频、尿急、尿痛、耻骨上不适，一般无发热

女性致病菌≥102CFU/mL；男性≥103CFU/mL；膀胱穿刺尿培养出任何细菌即可诊断

急性肾盂肾炎（上尿路）

发热、寒战、腰痛、肾区叩痛，可伴尿频尿急

致病菌≥10?CFU/mL；尿抗体包裹细菌阳性；可见白细胞管